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广东根治白癜风的仪器
嘉兴在线新闻网     2017-10-21 00:01:45     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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口吃、口齿不清等说话问题属于一类特殊的疾病——交流障碍(Communication Disorders)。这类疾病中比较常见的是结巴、“大舌头”、声音嘶哑、嗓子不耐用等言语和嗓音问题。

据美国疾病控制和预防中心2011年的数据,3-17岁未成年人中,口吃的发生率为1.6%。人群中嗓音疾患的发生率高达6.6%。口齿不清在儿童中就更多见了。口齿不清、口吃,会影响到语言学习和人际交往,还容易引发自卑心理,嗓音问题则直接影响职业用嗓人群(如老师、歌手、管理者等)的工作和生活质量。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的美国执业言语病理师陈臻告诉我们,大部分口齿不清、口吃、声音嘶哑的病因是行为性的,而不是器质性的,能够通过纠正发声和构音方式改善、治愈。以为口齿不清的孩子都要割舌系带,是一个常见的误区。另外,你知道吗,喉部肌群也能够“健身”,以帮助那些说话容易累的人群增加说话的耐力。

交流障碍找谁看?

言语-语言病理师(Speech-Language Pathologist)这个在国内相对陌生、在美国极为热门的职业,是专门诊治交流障碍的。

言语病理学(Speech Language Pathology),作为研究交流障碍的专门学科,在欧美有较长的历史。奥斯卡获奖影片《国王的演讲》就讲述了上世纪初叶,言语-语言病理师帮助乔治六世克服口吃,向全民发表反法西斯演讲的事迹。

当代欧美,言语-语言病理师是一个需求量大、性价比高的热门职业,毕业后很容易找工作。而国内言语病理学还尚未普及,设有相关专业的高校非常少,师资短缺。专业教育和职业人才的缺口造成了国内交流障碍患者就医难,甚至求医无门的窘境,也催生了大量不正规的口吃、言语培训机构。

陈臻,是内地唯一的一位美国执业言语-语言病理师。本科毕业于复旦中文系语言学专业的他“久病成医”,因为自己有些“大舌头”,修了语言学课程后,萌生了用语言学尤其是语音学矫正自己口齿的想法。当时,复旦和上医合并不久,陈臻在上医枫林校区图书馆,查阅了大量尘封的言语病理学英文文献,写了一篇关于大舌头矫正的学士学位论文,成功纠正了自己的发音问题。

这次经历对他是一种鼓舞:既然治得好自己,是否可以通过钻研这门学问,帮助其他有类似问题的人呢?研究生阶段,陈臻到加拿大专修实验语音学,再到全美言语病理学排名第一的爱荷华大学(University of Iowa)攻读言语病理学,毕业并在美国工作一段时间后,他怀着做国内言语病理学先锋的理想和对家乡的眷恋回到上海,进入复旦大学附属眼耳鼻喉科医院工作。

割舌系带十有九误

陈医生告诉记者,大部分口齿不清并非器质性问题,而是发音部位和方法的问题。发音训练是治疗此类问题的不二法门。割舌系带治疗口齿不清的误区之所以存在,是由于缺乏专业知识。

舌系带要短到限制舌尖抬举的程度,才会影响发/d,t,n,l/等舌尖音。有些小朋友,把“哥哥”说成“dede”。他们能够发/d/等舌尖音,说明舌尖抬举没问题,自然不需要割舌系带,只需要训练舌根抬举,就能诱导出舌根音/g/。

陈医生翻出密密麻麻的病历记录指出,在他经手的近300例儿童口齿不清的病例中只有1例和舌系带有关。

上海人俗称的“刁子”,则是因为把舌尖音/z,c,s/发成了齿间音,给人咬住舌头发音的“大舌头”印象。治疗方法是通过训练将舌尖调整到牙齿后面发音。陈医生说:“对于口齿不清的患者,最主要治疗手段是纠正构音部位和方法。”

幼童结巴多能自愈

对于小朋友说话结巴,家长容易着急,甚至不断地提醒孩子注意。其实,3到5周岁的孩子说话有些不流畅,家长无需太在意,更不必专门提出引起小孩注意。因为这种情况大多数可以自愈。但如果五六岁之后,说话结巴明显,且无改观,就需要带孩子去言语-语言病理师这里做评估了。

对于已经确诊的口吃患者,陈医生指出,首先是要调整他们的心态,因为很多口吃患者缺乏自信以及正向思维的习惯。

“我们会通过一些正规的心理问卷,帮助患者摆脱负向思维和自卑情绪。比如宾夕法尼亚大学积极心理学专业设计的《显著优点调查问卷》,就能帮助患者辨识自身优点,进而调整视角,把注意力放到发挥自己长处上,而不是纠结于口吃这一个短处。”

陈臻说,“心态调整后,再进行流畅度训练,训练方法主要分成两类,一类是言语流畅性策略,即让患者在正常说话时更为流畅,另一类是口吃流畅性策略,即患者在某个字词上结巴时,能更快速、平顺地过渡到下一个字词。十周为一个疗程,每周一次。大多数的患者在治疗一两个疗程后,流畅度有明显改善。”

好嗓子靠练声

除了口齿不清和口吃,嗓音问题同样常见,比如声音嘶哑、说话容易累、高音上不去等。老师、歌手、播音主持、销售等吃“开口饭”的职业用嗓人群,用嗓强度大,时间长,特别容易出现声带小结。

声带小结是由于声带过度撞击和摩擦造成的保护性增生,就像手上的老茧一样。“治本”的方法是发声训练。通过训练病人用共鸣嗓音、气流轻声等巧劲说话,可以显著减小声带的撞击和摩擦,使小结消退。对于进行了声带小结、息肉手术的病人,发声训练可以有效防止病灶复发,促进嗓音康复。

至于说话容易累,陈臻说,“很多是由于喉部肌群功能较弱和发声有关的肌群耐力不足造成的。对于这类患者,治疗手段主要是通过一些专门的发声练习,加强喉部肌群的耐力以及发声的效率,从而使嗓子更耐用。”

还有一些特殊的嗓音疾病,如男声女调,即上海人俗称的“娘娘腔”,由于心理或其他非器质性原因造成的失声等,也可以通过发声训练治愈。来源澎湃新闻记者)


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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